第157章 给心臟开扇窗？你是疯子还是天才
夏里特医院的顶层会议室，白得让人眼晕。空气里飘著那股子全世界医院通用的、冷冰冰的消毒水味。
但这会儿，这股冷气压不住屋里的火药味。
“荒唐！简直是滑天下之大稽！”
说话的是威廉士。这位来自伦敦皇家医院的心外一把手，此刻正把一份病歷摔在桌子上，力度大得连咖啡杯都跳了一下。他那两撇保养精致的八字鬍，因为愤怒而剧烈抖动，像是个滑稽的节拍器。
“肺血管阻力14wood单位！这种数据做fontan手术？”威廉士指著投影仪上的数据，唾沫星子横飞，差点喷到施洛德那张苍老的脸上，“施洛德先生，您是被这群东方人灌了什么迷魂汤？这根本不是手术，这是送葬！”
会议室长桌两侧，坐著十几位欧洲心胸外科的大佬。此刻，他们或是摇头嘆息，或是面露讥讽，看向叶蓁的眼神，就像在看一个不知死活的江湖骗子。
施洛德坐在轮椅旁，握著孙女冰凉的小手，脸色灰败。
他不懂医学数据，但他懂人性。眼前这些专家，每一个都是行业泰斗，如果只有一个人反对，那是偏见；如果所有人都反对，那是死局。
“叶女士……”施洛德声音乾涩，像是一夜之间老了十岁，“穆勒教授说，爱丽丝的肺压太高，血流不过去……会憋死。”
叶蓁靠在椅背上，手里转著一根粉笔。
面对满屋子的质疑和嘲讽，她连眉毛都没动一下。那身黑色的小西装衬得她肤色冷白，整个人像是一把还没出鞘的手术刀，寒光內敛。
“说完了？”
叶蓁突然开口。声音不大，德语发音却標准得像是新闻播音员，带著一股子穿透力。
她站起身，没理会威廉士，径直走向黑板。
“在此之前，我纠正威廉士医生一个常识性错误。”叶蓁拿起板擦，毫不客气地擦掉了刚才穆勒画的一半解剖图，“fontan手术的核心，不在於能不能做，而在於怎么做。”
粉笔在黑板上发出刺耳的摩擦声。
寥寥几笔，一颗畸形的心臟结构图跃然板上。
“肺阻力高，静脉血回流受阻，这是事实。”叶蓁边画边说，语速极快，“传统手术直接连接下腔静脉和肺动脉，就像是往一根堵塞的水管里硬灌水，结果必然是静脉压暴涨，引发腹水、肝衰竭，病人死於低心排综合徵。”
威廉士冷笑：“既然你知道，为什么还要做？”
“因为我要给它——”叶蓁的手腕猛地一顿，粉笔在心臟的心房壁和那根人造管道之间，重重地画了一个圈。
“开一扇窗。”
全场死寂。
足足过了三秒，爆发出一阵更加猛烈的譁然。
“什么？！”穆勒教授猛地站起来，眼镜都歪了，“在fontan管道上打孔？让静脉血直接流回心房？这简直是疯了！”
威廉士更是像听到了什么天大的笑话，夸张地摊开双手：“上帝啊，我是不是听错了？fontan手术的目的就是为了让动静脉血分离，解决缺氧问题！你现在故意留个洞让蓝血和红血混合？你这是在开歷史的倒车！这不仅是无知，这简直是反人类！”
嘲笑声如同潮水般涌来。
在1980年代的认知里，修补心臟就是要“严丝合缝”，故意留个洞？这跟修船故意凿个眼儿有什么区別？
“无知的是你们。”
叶蓁转过身，粉笔头精准地拋进笔槽，“噠”的一声脆响，让嘈杂的会议室再次安静下来。
她双手撑在讲台上，目光如电，扫视全场，气场全开。
“这是一个『安全阀』。”
叶蓁的声音冷冽，带著不容置疑的权威：“术后早期，肺血管会有反应性痉挛，阻力极高。这时候，这扇窗就是救命的通道。当右心系统压力过高时，一部分血液通过这个窗口『短路』回左心。”
她竖起一根手指：“虽然会让动脉血氧饱和度稍微降低，维持在85%左右，孩子会有轻微紫紺。但是——”
叶蓁的眼神陡然锐利，直刺威廉士：“这能保住心排血量！能防止静脉压过高导致的內臟衰竭！先活著，才有资格谈治癒。这就是代价，也是博弈。”
这一套“以退为进”的血流动力学理论，超出了在场所有人的认知范畴。
威廉士张了张嘴，原本准备好的一肚子骂人的话，突然卡在了嗓子眼。从理论上讲……这竟然是通的。
但他很快抓住了漏洞，冷笑道：“狡辩！就算早期活下来了，那以后呢？那个洞永远留在那里？孩子一辈子都要忍受缺氧和血栓的风险？这算什么治癒？这是残次品！”
“谁说那个洞要留一辈子？”
叶蓁嘴角勾起一抹讥讽的弧度，像是看著一群不开化的原始人。
“等孩子度过危险期，適应了新的血流。我会用一根导管，把一枚特製的封堵器送进去，像关窗户一样，把这个洞给堵上。”
“不需要开胸，不需要全麻，二十分钟，彻底根治。”
叶蓁双手抱胸，下巴微扬，俯视著那群目瞪口呆的洋专家：“这叫——分期治疗策略。听明白了吗？各位泰斗？”
这下，连穆勒教授都瘫坐在了椅子上。
外科开窗保命，內科介入封堵。
这套组合拳，在几十年后是治疗复杂先心病的黄金標准（fenestrated fontan），但在当下，简直就是科幻小说降临现实。
这是降维打击。是赤裸裸的智商碾压。
会议室里安静得连呼吸声都听得见。
施洛德的手在颤抖。他看著叶蓁，就像看著最后一根救命稻草，又像是看著一个疯狂的赌徒。他不敢赌，这可是他唯一的孙女。
“这……这太激进了。”施洛德嘴唇哆嗦著，看向那些沉默不语的专家，“威廉士医生，穆勒教授，你们觉得……”
威廉士深吸一口气，脸色铁青：“施洛德先生，理论是理论，现实是现实。这种手术从未有人做过！一旦出现意外，就是尸体！我还是建议保守治疗，至少……还能多活几个月。”
“保守治疗？”
一直靠在门边没说话的顾錚，突然动了。
军靴踩在实木地板上，发出沉闷的声响，每一步都像是踩在人的心尖上。
他走到叶蓁身边，高大的身躯像是一座黑色的铁塔，挡住了所有射向她的恶意目光。他不懂那些复杂的医学术语，但他听懂了那个叫威廉士的鬍子男在放屁。
“老先生。”
顾錚看著施洛德，那双鹰隼般的眼睛里没有丝毫情绪波动，只有一种令人心悸的坚定，“我当了十年兵，在死人堆里爬出来过七次。我知道什么是等死，什么是求生。”
他伸出一只手，搭在叶蓁单薄的肩膀上，掌心的热度透过西装传导给她。
“我的妻子，是在阎王爷手里抢人的。”顾錚的声音低沉，带著一股子兵痞特有的狂妄，却又让人无比信服，“她说能救，上帝来了也得让路。”
“您要是信这帮只会念书的老学究，就抱著孩子回家等死。要是想搏一条活路——”
顾錚咧嘴一笑，露出一口白牙，眼神凶狠：“就相信我媳妇儿。”
施洛德愣住了。
他看著顾錚那双充满杀伐之气的眼睛，又看了看叶蓁那张平静如水的脸。
那一瞬间，他仿佛回到了四十年前，他在汉堡港白手起家，面对狂风巨浪押上全部身家性命的那一夜。
“爷爷……”
轮椅上，那个一直昏昏沉沉的小女孩，突然轻轻拉了拉施洛德的衣角。她那张因为缺氧而发紫的小脸上，露出一丝极淡的笑容：“那个姐姐……我相信她。”
施洛德浑身一震。
老人的眼泪瞬间涌了出来。他猛地闭上眼，再睁开时，眼底的犹豫已经荡然无存，取而代之的是一代船王的果决。
施洛德颤颤巍巍地走到叶蓁面前，没有握手，而是深深地鞠了一躬。
“叶医生。”老人的声音沙哑而庄重，“爱丽丝的命，交给您了。只要手术成功，从今天起，施洛德家族的船队，就是您的私人舰队。”
威廉士气得脸都绿了：“施洛德！你会后悔的！这是谋杀！我要向医学会控诉！我要让媒体曝光这场闹剧！”
“隨你的便。”
叶蓁连个眼神都没给他，转身大步走向门口。
路过顾錚身边时，她脚步微顿，嘴角极快地闪过一丝笑意，低声道：“谢了，顾团长。”
顾錚趁机捏了捏她的手心，压低声音：“悠著点，別累坏了。做完这台，回去给你煮麵。”
叶蓁推开会议室的大门，外面的冷风灌了进来，吹起她的衣角。
她背对著身后那群跳脚的专家，声音清冷，像是一道圣旨：
“准备手术。閒杂人等，闭嘴。”
……
半小时后，手术室的红灯亮起。
走廊尽头的电话亭里，威廉士正对著话筒咆哮，脸上的表情狰狞扭曲：“是的！就是那个中国女人！她在拿欧洲首富的孙女做活体实验！马上派记者过来！如果那个孩子死在手术台上——我要让这成为全欧洲最大的医疗丑闻！”
他掛断电话，看著手术室上方那盏鲜红的“手术中”灯牌。
fontan加开窗？
见鬼去吧。
但这会儿，这股冷气压不住屋里的火药味。
“荒唐！简直是滑天下之大稽！”
说话的是威廉士。这位来自伦敦皇家医院的心外一把手，此刻正把一份病歷摔在桌子上，力度大得连咖啡杯都跳了一下。他那两撇保养精致的八字鬍，因为愤怒而剧烈抖动，像是个滑稽的节拍器。
“肺血管阻力14wood单位！这种数据做fontan手术？”威廉士指著投影仪上的数据，唾沫星子横飞，差点喷到施洛德那张苍老的脸上，“施洛德先生，您是被这群东方人灌了什么迷魂汤？这根本不是手术，这是送葬！”
会议室长桌两侧，坐著十几位欧洲心胸外科的大佬。此刻，他们或是摇头嘆息，或是面露讥讽，看向叶蓁的眼神，就像在看一个不知死活的江湖骗子。
施洛德坐在轮椅旁，握著孙女冰凉的小手，脸色灰败。
他不懂医学数据，但他懂人性。眼前这些专家，每一个都是行业泰斗，如果只有一个人反对，那是偏见；如果所有人都反对，那是死局。
“叶女士……”施洛德声音乾涩，像是一夜之间老了十岁，“穆勒教授说，爱丽丝的肺压太高，血流不过去……会憋死。”
叶蓁靠在椅背上，手里转著一根粉笔。
面对满屋子的质疑和嘲讽，她连眉毛都没动一下。那身黑色的小西装衬得她肤色冷白，整个人像是一把还没出鞘的手术刀，寒光內敛。
“说完了？”
叶蓁突然开口。声音不大，德语发音却標准得像是新闻播音员，带著一股子穿透力。
她站起身，没理会威廉士，径直走向黑板。
“在此之前，我纠正威廉士医生一个常识性错误。”叶蓁拿起板擦，毫不客气地擦掉了刚才穆勒画的一半解剖图，“fontan手术的核心，不在於能不能做，而在於怎么做。”
粉笔在黑板上发出刺耳的摩擦声。
寥寥几笔，一颗畸形的心臟结构图跃然板上。
“肺阻力高，静脉血回流受阻，这是事实。”叶蓁边画边说，语速极快，“传统手术直接连接下腔静脉和肺动脉，就像是往一根堵塞的水管里硬灌水，结果必然是静脉压暴涨，引发腹水、肝衰竭，病人死於低心排综合徵。”
威廉士冷笑：“既然你知道，为什么还要做？”
“因为我要给它——”叶蓁的手腕猛地一顿，粉笔在心臟的心房壁和那根人造管道之间，重重地画了一个圈。
“开一扇窗。”
全场死寂。
足足过了三秒，爆发出一阵更加猛烈的譁然。
“什么？！”穆勒教授猛地站起来，眼镜都歪了，“在fontan管道上打孔？让静脉血直接流回心房？这简直是疯了！”
威廉士更是像听到了什么天大的笑话，夸张地摊开双手：“上帝啊，我是不是听错了？fontan手术的目的就是为了让动静脉血分离，解决缺氧问题！你现在故意留个洞让蓝血和红血混合？你这是在开歷史的倒车！这不仅是无知，这简直是反人类！”
嘲笑声如同潮水般涌来。
在1980年代的认知里，修补心臟就是要“严丝合缝”，故意留个洞？这跟修船故意凿个眼儿有什么区別？
“无知的是你们。”
叶蓁转过身，粉笔头精准地拋进笔槽，“噠”的一声脆响，让嘈杂的会议室再次安静下来。
她双手撑在讲台上，目光如电，扫视全场，气场全开。
“这是一个『安全阀』。”
叶蓁的声音冷冽，带著不容置疑的权威：“术后早期，肺血管会有反应性痉挛，阻力极高。这时候，这扇窗就是救命的通道。当右心系统压力过高时，一部分血液通过这个窗口『短路』回左心。”
她竖起一根手指：“虽然会让动脉血氧饱和度稍微降低，维持在85%左右，孩子会有轻微紫紺。但是——”
叶蓁的眼神陡然锐利，直刺威廉士：“这能保住心排血量！能防止静脉压过高导致的內臟衰竭！先活著，才有资格谈治癒。这就是代价，也是博弈。”
这一套“以退为进”的血流动力学理论，超出了在场所有人的认知范畴。
威廉士张了张嘴，原本准备好的一肚子骂人的话，突然卡在了嗓子眼。从理论上讲……这竟然是通的。
但他很快抓住了漏洞，冷笑道：“狡辩！就算早期活下来了，那以后呢？那个洞永远留在那里？孩子一辈子都要忍受缺氧和血栓的风险？这算什么治癒？这是残次品！”
“谁说那个洞要留一辈子？”
叶蓁嘴角勾起一抹讥讽的弧度，像是看著一群不开化的原始人。
“等孩子度过危险期，適应了新的血流。我会用一根导管，把一枚特製的封堵器送进去，像关窗户一样，把这个洞给堵上。”
“不需要开胸，不需要全麻，二十分钟，彻底根治。”
叶蓁双手抱胸，下巴微扬，俯视著那群目瞪口呆的洋专家：“这叫——分期治疗策略。听明白了吗？各位泰斗？”
这下，连穆勒教授都瘫坐在了椅子上。
外科开窗保命，內科介入封堵。
这套组合拳，在几十年后是治疗复杂先心病的黄金標准（fenestrated fontan），但在当下，简直就是科幻小说降临现实。
这是降维打击。是赤裸裸的智商碾压。
会议室里安静得连呼吸声都听得见。
施洛德的手在颤抖。他看著叶蓁，就像看著最后一根救命稻草，又像是看著一个疯狂的赌徒。他不敢赌，这可是他唯一的孙女。
“这……这太激进了。”施洛德嘴唇哆嗦著，看向那些沉默不语的专家，“威廉士医生，穆勒教授，你们觉得……”
威廉士深吸一口气，脸色铁青：“施洛德先生，理论是理论，现实是现实。这种手术从未有人做过！一旦出现意外，就是尸体！我还是建议保守治疗，至少……还能多活几个月。”
“保守治疗？”
一直靠在门边没说话的顾錚，突然动了。
军靴踩在实木地板上，发出沉闷的声响，每一步都像是踩在人的心尖上。
他走到叶蓁身边，高大的身躯像是一座黑色的铁塔，挡住了所有射向她的恶意目光。他不懂那些复杂的医学术语，但他听懂了那个叫威廉士的鬍子男在放屁。
“老先生。”
顾錚看著施洛德，那双鹰隼般的眼睛里没有丝毫情绪波动，只有一种令人心悸的坚定，“我当了十年兵，在死人堆里爬出来过七次。我知道什么是等死，什么是求生。”
他伸出一只手，搭在叶蓁单薄的肩膀上，掌心的热度透过西装传导给她。
“我的妻子，是在阎王爷手里抢人的。”顾錚的声音低沉，带著一股子兵痞特有的狂妄，却又让人无比信服，“她说能救，上帝来了也得让路。”
“您要是信这帮只会念书的老学究，就抱著孩子回家等死。要是想搏一条活路——”
顾錚咧嘴一笑，露出一口白牙，眼神凶狠：“就相信我媳妇儿。”
施洛德愣住了。
他看著顾錚那双充满杀伐之气的眼睛，又看了看叶蓁那张平静如水的脸。
那一瞬间，他仿佛回到了四十年前，他在汉堡港白手起家，面对狂风巨浪押上全部身家性命的那一夜。
“爷爷……”
轮椅上，那个一直昏昏沉沉的小女孩，突然轻轻拉了拉施洛德的衣角。她那张因为缺氧而发紫的小脸上，露出一丝极淡的笑容：“那个姐姐……我相信她。”
施洛德浑身一震。
老人的眼泪瞬间涌了出来。他猛地闭上眼，再睁开时，眼底的犹豫已经荡然无存，取而代之的是一代船王的果决。
施洛德颤颤巍巍地走到叶蓁面前，没有握手，而是深深地鞠了一躬。
“叶医生。”老人的声音沙哑而庄重，“爱丽丝的命，交给您了。只要手术成功，从今天起，施洛德家族的船队，就是您的私人舰队。”
威廉士气得脸都绿了：“施洛德！你会后悔的！这是谋杀！我要向医学会控诉！我要让媒体曝光这场闹剧！”
“隨你的便。”
叶蓁连个眼神都没给他，转身大步走向门口。
路过顾錚身边时，她脚步微顿，嘴角极快地闪过一丝笑意，低声道：“谢了，顾团长。”
顾錚趁机捏了捏她的手心，压低声音：“悠著点，別累坏了。做完这台，回去给你煮麵。”
叶蓁推开会议室的大门，外面的冷风灌了进来，吹起她的衣角。
她背对著身后那群跳脚的专家，声音清冷，像是一道圣旨：
“准备手术。閒杂人等，闭嘴。”
……
半小时后，手术室的红灯亮起。
走廊尽头的电话亭里，威廉士正对著话筒咆哮，脸上的表情狰狞扭曲：“是的！就是那个中国女人！她在拿欧洲首富的孙女做活体实验！马上派记者过来！如果那个孩子死在手术台上——我要让这成为全欧洲最大的医疗丑闻！”
他掛断电话，看著手术室上方那盏鲜红的“手术中”灯牌。
fontan加开窗？
见鬼去吧。