第223章 只是简单的低血压？
还有一件事，那就是周成和赵文琪昨晚的饭局。
因为林薇身体的原因，周成昨晚提前和赵文琪发了信息，暂时取消了聚餐。
今天早上一来急诊科，他就碰到了赵文琪，再次跟她解释了一遍。
赵文琪倒也没生气，只是说以后再约。
她今天上完最后一个班，也要回家过年了。
……
早上交了班，周成便又开始了忙碌的一天。
他今天是急诊留观室的班。
没有陈曦和李阳的帮助，他感觉工作起来倒是有些不太顺手了。
现在陈曦和李阳可以帮助他做很多事情了，除了写病程记录、做心电图，甚至都可以单独接诊患者。
今天留观室也来了两个来帮忙的研究生。
不过，看著他们手忙脚乱的模样，周成也不太指望他们帮上太大忙。
事事躬亲，甚至连写病程记录都亲自上手。
倒不是周成不让这些学生上手，关键是这些学生都是老油条了。
让他们做，他们也会听著去做，但是做不好，写不好。
周成跟他们讲解病程书写的规则，他们听得倒是仔细，但是到了他们自己写，还是错的。
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这能咋办呢？
只能自己上了！
这样一对比起来，陈曦和李阳算是不可多得的好苗子了，不仅態度端正，而且平时领悟力也强。
……
刚把一份病程记录修改完，周成就听见留观室门口传来一阵轻微的脚步声。
留观室护士林玲带著一个中年女人走了进来，她身旁还跟著年龄相仿的男人，看样子两人应该是夫妻。
“医生，麻烦您看看我爱人，她今天早上在家突然感觉有点头晕、噁心，刚才在分诊台量了血压，说有点低，让我们来留观室再检查检查。”中年男人扶著女人走了进来。
女人脸色有些苍白，但精神看著还算尚可。
走进来的时候还能自己扶著墙，不像其他重症患者那样虚弱无力。
周成立刻拿起听诊器，起身走了过去，指了指旁边的观察床：“先躺下，我看看。”
女人顺从地躺下，中年男人站在床边，一脸焦急，但又有些不在意：“医生，她就是早上起来就说头晕，吃了点东西还吐了一次，也没別的症状，是不是过年太累了，加上没休息好？”
“我们本来想著在家歇会儿就行，但是她吐完还是晕，就赶紧来医院了。”
周成皱了皱眉头，没有先下结论，而是伸出手摸了摸女人的脉搏。
脉搏不算快，但有些微弱，节律倒是整齐。
“头晕多久了？”
“有没有眼前发黑、心慌的情况？”
“吐的是什么东西，有没有血丝或者咖啡色的液体？”
周成一边问，一边拿出听诊器，听了听女人的心肺，心肺音都很清晰，没有异常的囉音和杂音。
“头晕大概有两个多小时了，刚才走路的时候偶尔眼前发黑，心慌倒还好，就是觉得浑身没劲儿。”
“吐的就是早上吃的粥，没有血，也不是咖啡色的。”
女人轻声回答，说话的时候语气很平缓，但看起来確实不像病情严重的样子。
站在旁边的研究生冯希凑了过来，手里拿著血压计，小声对周成说：“周老师，刚才我给她量了血压，收缩压95，舒张压60，確实有点偏低，其他没什么异常。”
周成点了点头，隨后让冯希去给患者开医嘱，查一下血常规、生化、凝血功能、电解质和血糖，顺便做个心电图，他自己则继续询问患者的病史。
“平时血压怎么样？”
“有没有高血压、糖尿病、心臟病这些基础病？昨天晚上休息得好吗？有没有吃什么不乾净的东西？”
中年男人连忙接话，脸上的焦急又少了几分，“平时血压就有点偏低，但是从来没有这么晕过，也没有其他基础病。昨天晚上睡得还行，就是有点熬夜，帮孩子收拾过年的东西。昨天吃的东西都很乾净，我们一家人都吃了，就她出现了这个情况。”
“医生，是不是就是低血压引起的？她以前就有些贫血，输点液补补就好了吧？还要查这么多血吗？我们还想著早点看完，回家准备年货呢。”
周成没有回应他的话，只是眉头微微皱了一下。
他在急诊科什么样的患者都见过，很多看似轻微的症状，背后可能不是简单的病。
患者不来急诊科，他管不著。
但是现在来了急诊留观室，那他就不能轻易放过任何问题。
这个患者虽然只有头晕、噁心、低血压的症状，没有其他明显的不適，但她刚才说走路时眼前发黑，这一点让周成心里多了几分警惕。
低血压確实会引起头晕，但一般不会出现眼前发黑的情况，除非血压下降得很快，或者伴有其他问题。
这时候，另一个研究生李东宇拿著心电图回来了：“周老师，心电图做出来了，都是正常的，没有心律失常，也没有心肌缺血的表现。”
中年男人一听，脸上立刻露出了笑容：“医生，你看，我就说没什么大事吧，就是低血压，输点液就行了，查血就算了。。”
女人也附和著说：“医生，我现在感觉稍微好点了，就是还是有点晕，要不先给我输点液补补？门诊不报销，这一查血，查这么多……”
周成却摇了摇头，语气坚定地说：“不行，现在还不能输液，得查血，並且需要等查血检结果出来，排除其他问题才行。”
“你现在再感觉一下，除了头晕、噁心，有没有胸闷、腹痛、四肢麻木的情况？”
他一边说，一边再次给患者检查，这次他重点按压了患者的腹部，询问有没有压痛，又检查了患者的四肢，看看有没有水肿和麻木的情况。
女人仔细感受了一下，摇了摇头：“没有胸闷、腹痛，四肢也不麻木，就是浑身没劲儿，头晕。”
冯希在旁边小声嘀咕：“周老师，既然心电图正常，血压只是偏低，应该就是体位性低血压或者劳累引起的，先输点生理盐水或者葡萄糖，应该就能缓解了，没必要等血检结果吧？”
因为林薇身体的原因，周成昨晚提前和赵文琪发了信息，暂时取消了聚餐。
今天早上一来急诊科，他就碰到了赵文琪，再次跟她解释了一遍。
赵文琪倒也没生气，只是说以后再约。
她今天上完最后一个班，也要回家过年了。
……
早上交了班，周成便又开始了忙碌的一天。
他今天是急诊留观室的班。
没有陈曦和李阳的帮助，他感觉工作起来倒是有些不太顺手了。
现在陈曦和李阳可以帮助他做很多事情了，除了写病程记录、做心电图，甚至都可以单独接诊患者。
今天留观室也来了两个来帮忙的研究生。
不过，看著他们手忙脚乱的模样，周成也不太指望他们帮上太大忙。
事事躬亲，甚至连写病程记录都亲自上手。
倒不是周成不让这些学生上手，关键是这些学生都是老油条了。
让他们做，他们也会听著去做，但是做不好，写不好。
周成跟他们讲解病程书写的规则，他们听得倒是仔细，但是到了他们自己写，还是错的。
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这能咋办呢？
只能自己上了！
这样一对比起来，陈曦和李阳算是不可多得的好苗子了，不仅態度端正，而且平时领悟力也强。
……
刚把一份病程记录修改完，周成就听见留观室门口传来一阵轻微的脚步声。
留观室护士林玲带著一个中年女人走了进来，她身旁还跟著年龄相仿的男人，看样子两人应该是夫妻。
“医生，麻烦您看看我爱人，她今天早上在家突然感觉有点头晕、噁心，刚才在分诊台量了血压，说有点低，让我们来留观室再检查检查。”中年男人扶著女人走了进来。
女人脸色有些苍白，但精神看著还算尚可。
走进来的时候还能自己扶著墙，不像其他重症患者那样虚弱无力。
周成立刻拿起听诊器，起身走了过去，指了指旁边的观察床：“先躺下，我看看。”
女人顺从地躺下，中年男人站在床边，一脸焦急，但又有些不在意：“医生，她就是早上起来就说头晕，吃了点东西还吐了一次，也没別的症状，是不是过年太累了，加上没休息好？”
“我们本来想著在家歇会儿就行，但是她吐完还是晕，就赶紧来医院了。”
周成皱了皱眉头，没有先下结论，而是伸出手摸了摸女人的脉搏。
脉搏不算快，但有些微弱，节律倒是整齐。
“头晕多久了？”
“有没有眼前发黑、心慌的情况？”
“吐的是什么东西，有没有血丝或者咖啡色的液体？”
周成一边问，一边拿出听诊器，听了听女人的心肺，心肺音都很清晰，没有异常的囉音和杂音。
“头晕大概有两个多小时了，刚才走路的时候偶尔眼前发黑，心慌倒还好，就是觉得浑身没劲儿。”
“吐的就是早上吃的粥，没有血，也不是咖啡色的。”
女人轻声回答，说话的时候语气很平缓，但看起来確实不像病情严重的样子。
站在旁边的研究生冯希凑了过来，手里拿著血压计，小声对周成说：“周老师，刚才我给她量了血压，收缩压95，舒张压60，確实有点偏低，其他没什么异常。”
周成点了点头，隨后让冯希去给患者开医嘱，查一下血常规、生化、凝血功能、电解质和血糖，顺便做个心电图，他自己则继续询问患者的病史。
“平时血压怎么样？”
“有没有高血压、糖尿病、心臟病这些基础病？昨天晚上休息得好吗？有没有吃什么不乾净的东西？”
中年男人连忙接话，脸上的焦急又少了几分，“平时血压就有点偏低，但是从来没有这么晕过，也没有其他基础病。昨天晚上睡得还行，就是有点熬夜，帮孩子收拾过年的东西。昨天吃的东西都很乾净，我们一家人都吃了，就她出现了这个情况。”
“医生，是不是就是低血压引起的？她以前就有些贫血，输点液补补就好了吧？还要查这么多血吗？我们还想著早点看完，回家准备年货呢。”
周成没有回应他的话，只是眉头微微皱了一下。
他在急诊科什么样的患者都见过，很多看似轻微的症状，背后可能不是简单的病。
患者不来急诊科，他管不著。
但是现在来了急诊留观室，那他就不能轻易放过任何问题。
这个患者虽然只有头晕、噁心、低血压的症状，没有其他明显的不適，但她刚才说走路时眼前发黑，这一点让周成心里多了几分警惕。
低血压確实会引起头晕，但一般不会出现眼前发黑的情况，除非血压下降得很快，或者伴有其他问题。
这时候，另一个研究生李东宇拿著心电图回来了：“周老师，心电图做出来了，都是正常的，没有心律失常，也没有心肌缺血的表现。”
中年男人一听，脸上立刻露出了笑容：“医生，你看，我就说没什么大事吧，就是低血压，输点液就行了，查血就算了。。”
女人也附和著说：“医生，我现在感觉稍微好点了，就是还是有点晕，要不先给我输点液补补？门诊不报销，这一查血，查这么多……”
周成却摇了摇头，语气坚定地说：“不行，现在还不能输液，得查血，並且需要等查血检结果出来，排除其他问题才行。”
“你现在再感觉一下，除了头晕、噁心，有没有胸闷、腹痛、四肢麻木的情况？”
他一边说，一边再次给患者检查，这次他重点按压了患者的腹部，询问有没有压痛，又检查了患者的四肢，看看有没有水肿和麻木的情况。
女人仔细感受了一下，摇了摇头：“没有胸闷、腹痛，四肢也不麻木，就是浑身没劲儿，头晕。”
冯希在旁边小声嘀咕：“周老师，既然心电图正常，血压只是偏低，应该就是体位性低血压或者劳累引起的，先输点生理盐水或者葡萄糖，应该就能缓解了，没必要等血检结果吧？”