第654章 就这么容易吗?
第654章 就这么容易吗?
张婶是南祝仁和陈老伯两人都极其关注的对象。
情况也最为危急。
只见她此刻呈角弓反张状蜷缩在地,胸廓剧烈起伏却无法完成有效通气,双手像生锈的铁钳般死死扼住喉咙,指甲几乎嵌进脖颈皮肤。
就在南祝仁刚刚引导村民们洗手、控制村民的这几分钟的时间,她的面色已经从最初的潮红快速转为紺紫,嘴角溢出细小的白沫,喉咙里仅能发出“嗬”
的气流衝击声,双眼因缺氧而向上翻白。
这並非真的有异物堵塞喉咙。从生理角度看,这是急性焦虑引发的交感神经剧烈兴奋,导致喉头肌肉痉挛,同时过度通气加剧了窒息感的主观体验;
从心理层面,这是在失去“龙王爷庇佑”后,让张婶將內心对创伤的恐惧具象化为了“瘴气勒喉”的躯体症状,进而形成了生理与心理的恶性循环一越恐惧越痉挛,越痉挛越坚信“瘴气”存在。
这嚇人的样子,让两名接受过急救培训的社工一直围在她身边。
“张婶,张婶!能听到我说话吗?”
见无回应,一名社工立刻屈膝跪坐在张婶身侧,双手轻抬对方下頜,想要试著用提顏法先开放气道;另一名社工迅速铺开防潮毯,垫在张婶身下防止体温流失,动作连贯得如同演练过千百遍。
然而危机並未因此有所丝毫缓解,张痉挛持续加剧,一开始试用提顏法的社工用手指轻探其口腔確认无异物后,果断更换思路,转而双手交叠置於张婶剑突下,快速向上衝击。
可每一次衝击都被张无意识的肌肉紧绷化解,她反而因外力刺激得更紧,面色瞬间又深紫几分。另一名社工试著从外界通气,却被张婶剧烈的头部摆动撞开。
现场的急救设施过於简陋,根本没法对张婶进行进一步的救治。
“啊————南老师对吗?你快搭把手,我们现在最好先把张婶抬走,情况危急,我们————”
急救社工在这个时候看到了腾出手的南祝仁,以及围上来的重暉等人,正大喜过望。
但是南祝仁却没有依言对张婶进行转移。
就像对方说的,现在“情况危急”。
真让这种生理和心理叠加的左脚踩右脚情况继续下去,时间会比想像中更紧迫。
南祝仁蹲下身,没有贸然去掰张婶的手,而是先用自己的指背轻轻碰了碰张婶的脸颊—一那是比掌心更温和的触碰,带著人体正常的体温。
张婶此时处於【解离性焦虑发作】状態,满脑子都是“瘴气勒喉”的恐怖幻觉,对任何“强制干预”都会本能抵抗。而指背的轻柔触碰是低强度躯体刺激,既能通过皮肤触觉感受器唤醒她的现实感知,又不会像掌心按压那样引发牴触,为后续干预建立信任基础。
“张婶,能听到我说话吗?”
南祝仁的声音不高,但是他一出声,一旁原本焦急的社工都不住打了个颤。
只觉得那声音好像有著自己的想法,沿著耳道在往脑子里面钻一样。
医疗常识告诉这名社工,这种状態下的患者应该什么都听不见;但是她此刻偏偏又觉得,如果是南祝仁的话,说不定还真的不一样。
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而在这个社工的想法出现的下一秒,不知道是不是错觉,她觉得张婶挣扎的力度都小了一些。
“我知道你喉咙勒得慌,那是被潮气聚成的瘴气缠上了。”南祝仁继续道,“我带了咱龙王给的“清瘴露”,一用就好。”
他边说边慢悠悠拧开手里的东西那是一瓶风油精。
这是————“清瘴露”?
社工眨了眨眼睛,只觉得脑子里面有两个小人在打架。
南祝仁指尖蘸了点药液,精准点在张鼻尖下方的人中穴旁一没有直接按人中,就点在旁边半厘米处。
“啊————阿嚏!”
社工眼睛都瞪大了,张婶打喷嚏了?以刚刚对方的状態来说,这不该是她能够自主做出来的反应啊?难道说刚刚那副快要室息的样子是装出来的?
南祝仁却在心里点了点头。
风油精能强烈刺激鼻腔的冷觉感受器,引发反射性喷嚏一而喷嚏动作又会瞬间拉伸痉挛的喉头肌肉,就像给“抽筋”的肌肉鬆了劲,这是破解喉头痉挛的关键生理刺激。
当然,前提就如同这名社工疑惑的那样————张婶並不是真的因为器质性病变导致的窒息。
趁著张婶打喷嚏的间隙,南祝仁的指尖顺势移到张婶的太阳穴,以顺时针方向轻轻揉搓。节奏稳得像秒针走动。
他依旧用那种几乎能够钻进人耳朵里面的极具穿透性的声音:“来,张婶,跟著我呼吸,吸四秒——一、二、三、四————
“呼六秒—一、二、三、四、五、六。”
“慢慢呼,把喉咙里的瘴气都吐出去。”
太阳穴下方是顳肌,焦虑发作时这里会不自觉紧绷,轻柔揉搓能放鬆肌肉、
促进局部供血,间接降低交感神经兴奋性。
更关键的是“吸四呼六”的呼吸法:张婶因恐慌一直在“过度通气”,这反而会加重窒息感。延长呼气时间能快速缓解过度呼吸引发的室息感;而固定的计数节奏能给她控制感,恐慌会进一步减轻。
张婶的胸腔起初还像破风箱般急促,跟著计数呼吸三次后,起伏渐渐平稳。
南祝仁趁机又拿过一盆温水,用签蘸著,一点点湿润张乾裂的嘴唇:“咽口水,来对————很好————”
“你看,清瘴露顺著喉咙往下走,把瘴气都衝散了。”
张婶下意识咽了口唾沫,喉结滚动了一下,扼著喉咙的手又鬆动了一丝。
温水湿润能直接过度呼吸造成的呼吸道乾燥,引导咽口水的吞咽动作会让喉头肌肉自然舒张,进一步解除痉挛。
不过两分钟,张婶的手彻底从喉咙上挪开了,脸上的紺紫也转为苍白。她瘫在防潮垫上,大口喘著气,眼神从涣散逐渐聚焦。
“现在。”南祝仁轻声对急救社工道,“带两个人把张婶转移走吧,情况危急。”
“啊?”急救社工眨了眨眼睛。
刚刚这一连串的流程说起来多,但其实也就不到两分钟的时间。
现在————情况还危急吗?
“很危急。”南祝仁没有因为自己成功的举措而缓和表情,而是严肃异常。
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急救社工现在已经不相信自己的判断了,但下意识地依言照做。
刚安抚好张婶,不远处就传来重暉憋闷的吼声:“祝仁,看看这边!”
南祝仁抬头望去,只见重暉正死死控制著一个矮壮的村民。
在重暉入场之前,这个矮壮村民要两社工一起才按得住;现在虽然有重暉加入,那两人空出手来,却也只能无措地站在一旁。
刷—那两双眼睛顺著重暉的喊声,一起投过来希冀的光。
矮壮村民的两条胳膊从手腕到肘弯全是血痕,最深的几道伤口还在渗血,嫩肉翻卷著暴露在外,血珠顺著胳膊滴在防潮垫上,晕开一个个深色圆点。
重暉正以跪姿压在矮壮村民腰腹上,双手用反关节固定法攥著矮壮村民的手腕,指节因发力而泛白。
旁边两个社工其实也不是完全发呆发愣,他们一人拿著无菌纱布试图把纱布敷在伤口上,却被矮壮村民疯了似的甩开;另一人企图和矮壮村民交流,说著什么“我们给你消毒!消完毒就不痒了!”之类的话。
可他们的声音不像是南祝仁的声音里面包含这么多要素,以至於拥有超乎寻常的穿透力。不管他们怎么喊,矮壮村民都像没听见,任凭社工怎么劝说,他都拼尽全力用任何能够摩擦的东西往伤口上凑。
南祝仁快步走过去,看了一眼。
非常经典的【解离性自残状態】。
【群体癔症】引发的创伤让矮壮村民的痛觉閾值大幅升高,抓挠伤口的疼痛反而能让他暂时摆脱“身体失控”的解离感,形成“越抓越痛越安心”的恶性循环。
南祝仁快速思考了一秒,路过王丽莉身边时顺手就拿过她手里的碘伏签袋,蹲下身对重暉说:“松点劲,別勒太紧,留口气让他说话。”
重暉愣了一下,稍微放鬆力道,矮壮村民刚想挣扎,南祝仁已经撕开签包装,用镊子夹著蘸了碘伏的签,轻轻点在了矮壮村民最浅的一道伤口上。
南祝仁不先强制制止,而是先做轻微的伤口处理,用碘伏的微凉触感刺激皮肤神经,把矮壮村民的注意力从內心的幻觉拉回到伤口的触感。
接下来就是避免突然强力干预引发更激烈的牴触,符合“先建立接触再引导”的创伤干预原则。
“刚刚那些乡亲们洗手的样子,大哥你都看到了吧。”南祝仁突然道,“还有那个睡过去的大哥。”
南祝仁冷不丁道。
他一开口,重暉边上的两个社工也是浑身忍不住一抖。
“你看这黄顏色的药水,是龙王爷给的护鳞膏”。”南祝仁刻意把签举到矮壮村民眼前,让他看清伤口上的黄渍,“你这胳膊是龙王给的龙鳞,刚才瘴气钻进去才发痒,这药膏一涂,就能把瘴气裹住闷死,龙鳞就不会烂了。”
他说话时,另一只手轻轻拍了拍矮壮村民的肩膀。
节奏平稳且有规律。
两个社工眨了眨眼睛一这不是碘伏吗,什么“护鳞膏”?
“护鳞膏”的说法依旧是出於“文化锚定”的目的,用“龙王信仰”包装碘伏,能更快让矮壮村民接受干预;而平稳拍肩的动作,则是一种原始的安抚动作,这和哄哭闹的孩子时拍背安抚是一个道理。
单独用可能没用,但是结合一起就不一样了。
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矮壮村民的挣扎果然慢了些,眼睛直勾勾盯著伤口上的黄渍。
“真————真能裹住瘴气?”
“当然,你外面那些乡亲,还有刚刚那个睡过去的大哥。”南祝仁再次说道,同时抬下巴示意外面的方向。
没有把这些重症感染者和其他人彻底隔离开,一方面是安置点的条件確实有限;另一方面,也是希望能够通过对轻度感染者和潜在感染者的干预,对这些重症感染者產生替代性的疗愈效果。
果然,南祝仁这么一提,矮壮村民挣扎更加舒缓了些。
“他们身上痒,用了除瘴汤”就好了。你这护鳞膏”是专门护龙鳞的,比他们的还管用。”南祝仁继续道。
这一步也是【社会认同】上的引导,【群体癔症患者】的认知很容易受周围人影响。矮壮村民对南祝仁的信任度不高,但对其他村民有天然的亲近感,用其他人的案例做佐证,能让他更直观地感受到“干预有效”,比单纯讲道理更有说服力;同时,让矮壮村民主动关注他人的康復状態,也能转移他对自身伤口的过度关注,打破“自我聚焦”的负面状態。
矮壮村民先是看了看正在洗手的村民,又看向了被南祝仁催眠后抬走的老汉,挣扎的幅度更小了。
南祝仁趁机用新的签,以螺旋式手法从伤口中心向外消毒,动作轻得像吹羽毛:“你试试看,现在你吸气的时候,这“护鳞膏”是不是在往伤口里钻?”
肯定会有,经常用碘伏擦伤口的人都知道,那是疼的。
但矮壮村民闭上眼,居然露出了一种享受的表情,隨后点了点头。
“很好,我们再呼气——呼的时候,会把瘴气一起吐出去。”
南祝仁边说边示范,吸气时胸口鼓起,呼气时慢慢瘪下去。
矮壮村民下意识跟著做了两次,抓挠的力气又小了些。
这就是纯粹的【积极暗示】了。
南祝仁趁著对方享受的功夫,招呼两个已经看得呆愣的社工一起消毒完了安装村民身上所有伤口,然后裹上无菌纱布。
完成之后,俩社工还有些手足无措一就这么容易吗?用聊天和碘伏就行了?
第二个,结束。
南祝仁没有多说地转身,看向剩下的重症感染者。
与此同时,安置点外。
气势汹汹的营地指挥,带著一串维持秩序的队员,迎头正撞上闻讯赶来的翁娉婷和白庆华。
张婶是南祝仁和陈老伯两人都极其关注的对象。
情况也最为危急。
只见她此刻呈角弓反张状蜷缩在地,胸廓剧烈起伏却无法完成有效通气,双手像生锈的铁钳般死死扼住喉咙,指甲几乎嵌进脖颈皮肤。
就在南祝仁刚刚引导村民们洗手、控制村民的这几分钟的时间,她的面色已经从最初的潮红快速转为紺紫,嘴角溢出细小的白沫,喉咙里仅能发出“嗬”
的气流衝击声,双眼因缺氧而向上翻白。
这並非真的有异物堵塞喉咙。从生理角度看,这是急性焦虑引发的交感神经剧烈兴奋,导致喉头肌肉痉挛,同时过度通气加剧了窒息感的主观体验;
从心理层面,这是在失去“龙王爷庇佑”后,让张婶將內心对创伤的恐惧具象化为了“瘴气勒喉”的躯体症状,进而形成了生理与心理的恶性循环一越恐惧越痉挛,越痉挛越坚信“瘴气”存在。
这嚇人的样子,让两名接受过急救培训的社工一直围在她身边。
“张婶,张婶!能听到我说话吗?”
见无回应,一名社工立刻屈膝跪坐在张婶身侧,双手轻抬对方下頜,想要试著用提顏法先开放气道;另一名社工迅速铺开防潮毯,垫在张婶身下防止体温流失,动作连贯得如同演练过千百遍。
然而危机並未因此有所丝毫缓解,张痉挛持续加剧,一开始试用提顏法的社工用手指轻探其口腔確认无异物后,果断更换思路,转而双手交叠置於张婶剑突下,快速向上衝击。
可每一次衝击都被张无意识的肌肉紧绷化解,她反而因外力刺激得更紧,面色瞬间又深紫几分。另一名社工试著从外界通气,却被张婶剧烈的头部摆动撞开。
现场的急救设施过於简陋,根本没法对张婶进行进一步的救治。
“啊————南老师对吗?你快搭把手,我们现在最好先把张婶抬走,情况危急,我们————”
急救社工在这个时候看到了腾出手的南祝仁,以及围上来的重暉等人,正大喜过望。
但是南祝仁却没有依言对张婶进行转移。
就像对方说的,现在“情况危急”。
真让这种生理和心理叠加的左脚踩右脚情况继续下去,时间会比想像中更紧迫。
南祝仁蹲下身,没有贸然去掰张婶的手,而是先用自己的指背轻轻碰了碰张婶的脸颊—一那是比掌心更温和的触碰,带著人体正常的体温。
张婶此时处於【解离性焦虑发作】状態,满脑子都是“瘴气勒喉”的恐怖幻觉,对任何“强制干预”都会本能抵抗。而指背的轻柔触碰是低强度躯体刺激,既能通过皮肤触觉感受器唤醒她的现实感知,又不会像掌心按压那样引发牴触,为后续干预建立信任基础。
“张婶,能听到我说话吗?”
南祝仁的声音不高,但是他一出声,一旁原本焦急的社工都不住打了个颤。
只觉得那声音好像有著自己的想法,沿著耳道在往脑子里面钻一样。
医疗常识告诉这名社工,这种状態下的患者应该什么都听不见;但是她此刻偏偏又觉得,如果是南祝仁的话,说不定还真的不一样。
<div>
而在这个社工的想法出现的下一秒,不知道是不是错觉,她觉得张婶挣扎的力度都小了一些。
“我知道你喉咙勒得慌,那是被潮气聚成的瘴气缠上了。”南祝仁继续道,“我带了咱龙王给的“清瘴露”,一用就好。”
他边说边慢悠悠拧开手里的东西那是一瓶风油精。
这是————“清瘴露”?
社工眨了眨眼睛,只觉得脑子里面有两个小人在打架。
南祝仁指尖蘸了点药液,精准点在张鼻尖下方的人中穴旁一没有直接按人中,就点在旁边半厘米处。
“啊————阿嚏!”
社工眼睛都瞪大了,张婶打喷嚏了?以刚刚对方的状態来说,这不该是她能够自主做出来的反应啊?难道说刚刚那副快要室息的样子是装出来的?
南祝仁却在心里点了点头。
风油精能强烈刺激鼻腔的冷觉感受器,引发反射性喷嚏一而喷嚏动作又会瞬间拉伸痉挛的喉头肌肉,就像给“抽筋”的肌肉鬆了劲,这是破解喉头痉挛的关键生理刺激。
当然,前提就如同这名社工疑惑的那样————张婶並不是真的因为器质性病变导致的窒息。
趁著张婶打喷嚏的间隙,南祝仁的指尖顺势移到张婶的太阳穴,以顺时针方向轻轻揉搓。节奏稳得像秒针走动。
他依旧用那种几乎能够钻进人耳朵里面的极具穿透性的声音:“来,张婶,跟著我呼吸,吸四秒——一、二、三、四————
“呼六秒—一、二、三、四、五、六。”
“慢慢呼,把喉咙里的瘴气都吐出去。”
太阳穴下方是顳肌,焦虑发作时这里会不自觉紧绷,轻柔揉搓能放鬆肌肉、
促进局部供血,间接降低交感神经兴奋性。
更关键的是“吸四呼六”的呼吸法:张婶因恐慌一直在“过度通气”,这反而会加重窒息感。延长呼气时间能快速缓解过度呼吸引发的室息感;而固定的计数节奏能给她控制感,恐慌会进一步减轻。
张婶的胸腔起初还像破风箱般急促,跟著计数呼吸三次后,起伏渐渐平稳。
南祝仁趁机又拿过一盆温水,用签蘸著,一点点湿润张乾裂的嘴唇:“咽口水,来对————很好————”
“你看,清瘴露顺著喉咙往下走,把瘴气都衝散了。”
张婶下意识咽了口唾沫,喉结滚动了一下,扼著喉咙的手又鬆动了一丝。
温水湿润能直接过度呼吸造成的呼吸道乾燥,引导咽口水的吞咽动作会让喉头肌肉自然舒张,进一步解除痉挛。
不过两分钟,张婶的手彻底从喉咙上挪开了,脸上的紺紫也转为苍白。她瘫在防潮垫上,大口喘著气,眼神从涣散逐渐聚焦。
“现在。”南祝仁轻声对急救社工道,“带两个人把张婶转移走吧,情况危急。”
“啊?”急救社工眨了眨眼睛。
刚刚这一连串的流程说起来多,但其实也就不到两分钟的时间。
现在————情况还危急吗?
“很危急。”南祝仁没有因为自己成功的举措而缓和表情,而是严肃异常。
<div>
急救社工现在已经不相信自己的判断了,但下意识地依言照做。
刚安抚好张婶,不远处就传来重暉憋闷的吼声:“祝仁,看看这边!”
南祝仁抬头望去,只见重暉正死死控制著一个矮壮的村民。
在重暉入场之前,这个矮壮村民要两社工一起才按得住;现在虽然有重暉加入,那两人空出手来,却也只能无措地站在一旁。
刷—那两双眼睛顺著重暉的喊声,一起投过来希冀的光。
矮壮村民的两条胳膊从手腕到肘弯全是血痕,最深的几道伤口还在渗血,嫩肉翻卷著暴露在外,血珠顺著胳膊滴在防潮垫上,晕开一个个深色圆点。
重暉正以跪姿压在矮壮村民腰腹上,双手用反关节固定法攥著矮壮村民的手腕,指节因发力而泛白。
旁边两个社工其实也不是完全发呆发愣,他们一人拿著无菌纱布试图把纱布敷在伤口上,却被矮壮村民疯了似的甩开;另一人企图和矮壮村民交流,说著什么“我们给你消毒!消完毒就不痒了!”之类的话。
可他们的声音不像是南祝仁的声音里面包含这么多要素,以至於拥有超乎寻常的穿透力。不管他们怎么喊,矮壮村民都像没听见,任凭社工怎么劝说,他都拼尽全力用任何能够摩擦的东西往伤口上凑。
南祝仁快步走过去,看了一眼。
非常经典的【解离性自残状態】。
【群体癔症】引发的创伤让矮壮村民的痛觉閾值大幅升高,抓挠伤口的疼痛反而能让他暂时摆脱“身体失控”的解离感,形成“越抓越痛越安心”的恶性循环。
南祝仁快速思考了一秒,路过王丽莉身边时顺手就拿过她手里的碘伏签袋,蹲下身对重暉说:“松点劲,別勒太紧,留口气让他说话。”
重暉愣了一下,稍微放鬆力道,矮壮村民刚想挣扎,南祝仁已经撕开签包装,用镊子夹著蘸了碘伏的签,轻轻点在了矮壮村民最浅的一道伤口上。
南祝仁不先强制制止,而是先做轻微的伤口处理,用碘伏的微凉触感刺激皮肤神经,把矮壮村民的注意力从內心的幻觉拉回到伤口的触感。
接下来就是避免突然强力干预引发更激烈的牴触,符合“先建立接触再引导”的创伤干预原则。
“刚刚那些乡亲们洗手的样子,大哥你都看到了吧。”南祝仁突然道,“还有那个睡过去的大哥。”
南祝仁冷不丁道。
他一开口,重暉边上的两个社工也是浑身忍不住一抖。
“你看这黄顏色的药水,是龙王爷给的护鳞膏”。”南祝仁刻意把签举到矮壮村民眼前,让他看清伤口上的黄渍,“你这胳膊是龙王给的龙鳞,刚才瘴气钻进去才发痒,这药膏一涂,就能把瘴气裹住闷死,龙鳞就不会烂了。”
他说话时,另一只手轻轻拍了拍矮壮村民的肩膀。
节奏平稳且有规律。
两个社工眨了眨眼睛一这不是碘伏吗,什么“护鳞膏”?
“护鳞膏”的说法依旧是出於“文化锚定”的目的,用“龙王信仰”包装碘伏,能更快让矮壮村民接受干预;而平稳拍肩的动作,则是一种原始的安抚动作,这和哄哭闹的孩子时拍背安抚是一个道理。
单独用可能没用,但是结合一起就不一样了。
<div>
矮壮村民的挣扎果然慢了些,眼睛直勾勾盯著伤口上的黄渍。
“真————真能裹住瘴气?”
“当然,你外面那些乡亲,还有刚刚那个睡过去的大哥。”南祝仁再次说道,同时抬下巴示意外面的方向。
没有把这些重症感染者和其他人彻底隔离开,一方面是安置点的条件確实有限;另一方面,也是希望能够通过对轻度感染者和潜在感染者的干预,对这些重症感染者產生替代性的疗愈效果。
果然,南祝仁这么一提,矮壮村民挣扎更加舒缓了些。
“他们身上痒,用了除瘴汤”就好了。你这护鳞膏”是专门护龙鳞的,比他们的还管用。”南祝仁继续道。
这一步也是【社会认同】上的引导,【群体癔症患者】的认知很容易受周围人影响。矮壮村民对南祝仁的信任度不高,但对其他村民有天然的亲近感,用其他人的案例做佐证,能让他更直观地感受到“干预有效”,比单纯讲道理更有说服力;同时,让矮壮村民主动关注他人的康復状態,也能转移他对自身伤口的过度关注,打破“自我聚焦”的负面状態。
矮壮村民先是看了看正在洗手的村民,又看向了被南祝仁催眠后抬走的老汉,挣扎的幅度更小了。
南祝仁趁机用新的签,以螺旋式手法从伤口中心向外消毒,动作轻得像吹羽毛:“你试试看,现在你吸气的时候,这“护鳞膏”是不是在往伤口里钻?”
肯定会有,经常用碘伏擦伤口的人都知道,那是疼的。
但矮壮村民闭上眼,居然露出了一种享受的表情,隨后点了点头。
“很好,我们再呼气——呼的时候,会把瘴气一起吐出去。”
南祝仁边说边示范,吸气时胸口鼓起,呼气时慢慢瘪下去。
矮壮村民下意识跟著做了两次,抓挠的力气又小了些。
这就是纯粹的【积极暗示】了。
南祝仁趁著对方享受的功夫,招呼两个已经看得呆愣的社工一起消毒完了安装村民身上所有伤口,然后裹上无菌纱布。
完成之后,俩社工还有些手足无措一就这么容易吗?用聊天和碘伏就行了?
第二个,结束。
南祝仁没有多说地转身,看向剩下的重症感染者。
与此同时,安置点外。
气势汹汹的营地指挥,带著一串维持秩序的队员,迎头正撞上闻讯赶来的翁娉婷和白庆华。